Page 20 - מגזין 19

‫האם סוכן הביטוח‬
‫הוא גם שמאי?‬

‫עו"ד ארז שניאורסון‪ ,‬יועץ לחברי הלשכה בתחום תביעות ביטוחי רכוש‬

‫השאלה האם אירוע‬ ‫התרחש אירוע נזק לרכוש (שריפה‪ ,‬הצפה‪,‬‬
‫מסוים נחשב מקרה‬ ‫קונסטרוקציה‪ ,‬עבודות קבלניות‪ ,‬צמ"ה וכיו"ב)‬
‫ביטוח ויזכה לכיסוי‬ ‫וסוכן הביטוח מקבל הודעה מהמבוטח‪ .‬כבר‬
‫ביטוחי במסגרת‬ ‫בשלב הראשוני הזה‪ ,‬מתעוררות לפחות שתי‬
‫פוליסה מסוימת‬
‫יכולה להיות מורכבת‪.‬‬ ‫שאלות‪:‬‬

‫לעתים האירוע עצמו לא‬ ‫‪ .1‬האם האירוע מהווה מקרה ביטוח? ואם כן‪,‬‬
‫ברור‪ .‬קחו לדוגמא התנתקות‬ ‫בהתאם לאיזה מהפוליסות של המבוטח?‬
‫אריחי חיפוי חיצוניים של מבנה‪.‬‬
‫‪ .2‬במידה ומדובר במקרה ביטוח וחברת‬
‫קיימות פוליסות שבהן אירוע כזה לא נחשב‬ ‫הביטוח שלחה שמאי לנכס‪ ,‬האם להסתפק‬
‫מקרה ביטוח‪ ,‬כגון פוליסה תקנית לביטוח‬ ‫בחוות דעת שמאי הביטוח או שכדאי להמליץ‬
‫דירה או פוליסת רכוש של בנין‪ ,‬ואילו בפוליסה‬
‫לביטוח עבודות קבלניות ניתן‪ ,‬בהתאם לאופיו‬ ‫למבוטח על שמאי פרטי מטעמו?‬
‫המדויק של האירוע‪ ,‬למצוא כיסוי ביטוחי‪,‬‬
‫מלא או חלקי‪ .‬האם התקלה באריחים? האם‬ ‫מי צריך לענות על השאלות האלה? המבוטח?‬
‫התקלה בדבק? אולי בכלל במחברים? האם‬ ‫סוכן הביטוח? עורך דין אשר מתמחה בתביעות‬
‫מדובר בנזק ישיר מתכנון לקוי (כהגדרת‬ ‫ביטוח רכוש? מישהו אחר? מתברר שהתשובה‬
‫פוליסה לביטוח עבודות קבלניות)‪ ,‬אשר‬ ‫לשתי השאלות מאוד מאתגרת‪ .‬אנסה לענות‬
‫מבוטח רק אם נרכש ביטול לחריג‪ ,‬או בנזק‬
‫עקיף? התשובה לשאלה זאת משליכה ישירות‬ ‫על כל שאלה בנפרד‪.‬‬

‫על גבולות האחריות (סכומי הפיצוי)‪.‬‬ ‫האם האירוע מהווה מקרה ביטוח?‬
‫ואם כן‪ ,‬בהתאם לאיזה מהפוליסות של‬
‫קחו לדוגמא שאלה שנשאלתי היום‪ ,‬במועד‬
‫כתיבת מאמר זה‪ .‬נגנב תכשיט‪ ,‬אשר ערכו‬ ‫המבוטח?‬
‫פחות מאשר ‪ 10%‬מסכום ביטוח התכולה‪ .‬על‬ ‫בשאלה זאת נראה שברוב המקרים אין‬
‫פי הגדרות הפוליסה התקנית‪ ,‬מגיע כאן כיסוי‬ ‫ברירה‪ ,‬והצורך בתשובה נמצא בדרך כלל‬
‫ביטוחי‪ ,‬ואילו חברת הביטוח טענה שהכיסוי‬ ‫לפתחו של סוכן הביטוח‪ .‬מצופה מהסוכן‬
‫לתכשיט בודד מוגבל לסך ‪ .₪ 1,250‬איך‬ ‫להכיר את הפוליסות ואת הכיסויים הביטוחיים‬
‫אשר כלולים בכל אחת מהן‪ ,‬בוודאי כאשר‬
‫הסוכן הספציפי הוא זה שמכר לאותו מבוטח‬

‫את הפוליסות המדוברות‪ ,‬אבל לא רק‪.‬‬

‫‪20‬‬