Page 87 - 30072025
P. 87

‫השוואת כתבי מנויי שירות (חיצוניים)‬

                       ‫מדיהו ‪2025‬‬                                   ‫מדיקר ‪2025‬‬                                                    ‫מיי דוקטור‬                                                   ‫השירות‬
                                                                                                                                                                                               ‫בדיקות אבחנתיות‬
      ‫רשימה פתוחה של נותני שירות לבחרית הלקוח‪:‬‬                                          ‫במסגרת כתב שרות מדיקר בריאות‬               ‫בדיקות כגון ‪ ,CT, US‬ארגומטריה‪ ,‬צילום חזה‪ ,‬דופלר‬
                                   ‫השתתפות עצמית של ‪20%‬‬                                                   ‫(אכשרה ‪ 3 -‬חודשים)‬                             ‫במסגרת כתב שרות רפואה פרטית‬
                                                                                                           ‫נותן שירות שבהסדר‪:‬‬                                             ‫(אכשרה ‪ 3 -‬חודשים)‬
‫עבור הדמיות מסוג ‪ , MRI ,CT ,PET-CT ,MRA‬יקבל המנוי‬                                                                                                                         ‫נותן שירות שבהסדר‪:‬‬
       ‫החזר בגובה של ‪ 80%‬מעלות הדמיה ולא יותר מ‪-‬‬                                                        ‫‪ 20%‬השתתפות עצמית‬                                               ‫השתתפות עצמית ‪20%‬‬
                                               ‫‪ ₪4,000‬להדמיה‬                                         ‫נותן שירות שאינו בהסדר‪:‬‬                                         ‫נותן שירות שאינו בהסדר‪:‬‬
                                                                    ‫‪ 20%‬השתתפות עצמית‪ ,‬החזר עד ‪ ₪ 1,500‬לבדיקה‬
        ‫סכום ההחזר לכל שנת מינוי לא יעלה על סך של‬                                        ‫ועד ‪ ₪ 10,000‬בשנה לכל הבדיקות‬              ‫‪ 20%‬השתתפות עצמית‪ ,‬החזר עד ‪ ₪ 1,300‬לבדיקה‬
                                                          ‫‪.₪12,000‬‬                            ‫‪ - MRI‬החזר עד ‪ ₪ 3,000‬לשנה‬                                                    ‫ועד ‪ ₪ 4,300‬בשנה‪.‬‬

      ‫עבור בדיקות מסוג אולטראסאונד‪ ,‬בדיקת שמיעה‪,‬‬                              ‫לא תכוסה בדיקה שעלותה נמוכה מ ‪₪ 250‬‬                           ‫לא תכוסה בדיקה שעלותה נמוכה מ‪. ₪ 280-‬‬
‫לחץ תוך עיני‪ ,‬שדרה ראייה ‪ ,OCT‬אקו לב במאמץ‪EMG ,‬‬
                                                                            ‫במסגרת כתב שרות מדיקר בריאות פרימיום‬                                ‫במסגרת כתב שרות רפואה פרטית בייסיק‬
                           ‫‪ 80%‬החזר ועד ‪ ₪ 1,500‬להדמיה‪.‬‬                                                   ‫(אכשרה ‪ 3 -‬חודשים)‬                                              ‫(אכשרה ‪ 3 -‬חודשים)‬
                                                                                                                    ‫מעבדת שינה‬
                                              ‫אכשרה‪ 3 :‬חודשים‬                                              ‫נותן שירות שבהסדר‪:‬‬                              ‫תקרת החזר שנתית של ‪₪ 4,300‬‬
                                                                                                           ‫‪ 20%‬מעלות הבדיקה‬                                                ‫נותן שירות שבהסדר‪:‬‬

                                                                                                     ‫נותן שירות שאינו בהסדר‪:‬‬                                            ‫‪ 20%‬השתתפות עצמית‬
                                                                                       ‫‪ 20%‬השתתפות עצמית‪ ,‬עד ‪₪ 1,000‬‬                                                 ‫נותן שירות שאינו בהסדר‪:‬‬
                                                                                                                                     ‫‪ 20%‬השתתפות עצמית‪ ,‬החזר עד ‪ ₪ 700‬לבדיקה‪.‬‬
                                                                                                                 ‫אי סבילות למזון‬  ‫בדיקה אבחנתית שאינה מופיעה ברשימה‪ ,‬תכוסה עם‬
                                                                                                           ‫נותן שירות שבהסדר‪:‬‬                   ‫השתתפות עצמית ‪ 40%‬והחזר עד ‪.₪ 700‬‬
                                                                                                           ‫‪ 20%‬מעלות הבדיקה‬                   ‫לא תכוסה בדיקה שעלותה נמוכה מ ‪₪ 280‬‬
                                                                                                     ‫נותן שירות שאינו בהסדר‪:‬‬
                                                                                      ‫‪ 20%‬השתתפות עצמית‪ ,‬עד ‪₪ 2,000‬‬                  ‫בדיקות פרימיום ‪ -‬כגון ‪ MRI, PETCT, MRI‬מיוחדת ‪/‬‬
                                                                                                                                                                                  ‫תוספת הרדמה‬

                                                                                                                                                         ‫במסגרת כתב שרות רפואה פרטית‬
                                                                                                                                                                          ‫(אכשרה ‪ 3 -‬חודשים)‬
                                                                                                                                                                           ‫נותן שירות שבהסדר‪:‬‬

                                                                                                                                                                        ‫‪ 20%‬השתתפות עצמית‬
                                                                                                                                                                     ‫נותן שירות שאינו בהסדר‪:‬‬
                                                                                                                                   ‫‪ 20%‬השתתפות עצמית‪ ,‬החזר עד ‪ ₪ 4,300‬לבדיקה‬

                                                                                                                                                                            ‫ועד ‪ ₪ 4,300‬בשנה‪.‬‬
                                                                                                                                  ‫לא כולל מעקב שגרתי של נשים שעברו הגדלת חזה‪.‬‬

                                                                                                                                               ‫במסגרת כתב שרות רפואה פרטית בייסיק‬
                                                                                                                                                                        ‫(אכשרה ‪ 3 -‬חודשים) ‪-‬‬

                                                                                                                                     ‫תקרת החזר שנתית של ‪ ,₪ 4,300‬לא כולל מעקב‬
                                                                                                                                                      ‫שגרתי של נשים שעברו הגדלת חזה‪.‬‬
                                                                                                                                                                          ‫נותן שירות שבהסדר‪:‬‬
                                                                                                                                                                       ‫‪ 20%‬השתתפות עצמית‬
                                                                                                                                                                    ‫נותן שירות שאינו בהסדר‪:‬‬

                                                                                                                                  ‫‪ 20%‬השתתפות עצמית‪ ,‬החזר עד ‪ ₪ 3,000‬לבדיקה‪.‬‬

                                                                                                                                    ‫בבייסיק‪ :‬בדיקה אבחנתית שאינה מופיעה ברשימה‪,‬‬
                                                                                                                                  ‫תכוסה עם השתתפות עצמית ‪ 40%‬והחזר עד ‪.₪ 700‬‬

                                                                                                                                             ‫לא תכוסה בדיקה שעלותה נמוכה מ‪₪ 280-‬‬

‫לחזרה לתוכן עניינים ‪ -‬לחצו כאן‬                                                  ‫ט‪.‬ל‪.‬ח‪-‬בכל מקרה של סתירה בין הנאמר כאן ובין הנאמר בתנאי הפוליסה המלאים‪ ,‬יגברו הוראות הפוליסה ‪87‬‬
   82   83   84   85   86   87   88   89   90   91   92