Page 24 - 30072025
P. 24

‫השוואת כיסויי בריאות‬

‫הכשרה‬                        ‫איילון‬                       ‫כלל ביטוח‬                 ‫מנורה מבטחים‬                ‫מגדל‬                      ‫הפניקס‬                       ‫הראל‬

 ‫עד ‪ 25‬טיפולים ועד‬            ‫ה‪.‬ע‪ .‬אצל ספק הסדר‬           ‫‪ 80%‬עד ‪₪ 120‬‬                         ‫ריפוי בעיסוק‪/‬‬       ‫לא‪ ,‬אך קיים בנספח‬                  ‫ריפוי בעיסוק‪:‬‬    ‫ריפוי בעיסוק ‪ 50%‬ועד‬       ‫ריפוי בעיסוק‬
       ‫‪ ₪ 200‬לטיפול‬             ‫‪ -‬טיפול פרונטלי ‪40‬‬             ‫‪ 10‬טיפולים‬                     ‫פיזיותרפיה‪12 -‬‬       ‫ליווי רפואי וטיפולים‬   ‫ספק הסדר‪ -‬ה"ע ‪₪ 40‬‬               ‫‪ ₪ 300‬לטיפול ועד‬         ‫פיזיוטרפיה‬
      ‫ועד ל‪₪ 2,000-‬‬                                                                   ‫טיפולים בשנה‪ .‬החזר‬                                                                       ‫‪ ₪ 3,000‬בשנה‬
                             ‫‪ ,₪‬טיפול און ליין מקוון‬      ‫‪ 50%‬עד ‪₪ 120‬‬               ‫של עד ‪ ₪ 132‬לטיפול‬                ‫אגב אירוע רפואי‬         ‫החזר‪25%( 120₪ -‬‬
   ‫ה"ע הסכם ‪₪ 50 -‬‬                                 ‫‪.40 -‬‬       ‫‪ 15‬טיפולים‬                   ‫אצל ספק שאינו‬                       ‫משמעותי‬                          ‫ה"ע)‬             ‫כיסוי לבעיה‬      ‫טיפול רגשי באומנויות‬
    ‫ה"ע לא בהסכם ‪-‬‬                                                                   ‫בהסדר או השתתפות‬                                                                    ‫התפתחותית החזר‬           ‫(רכיבה טיפולית שחייה‬
‫‪( 25%‬ריפוי בעיסוק‪/‬‬                  ‫טיפולים רגשיים‪:‬‬                                  ‫עצמית של ‪ ₪ 44‬אצל‬             ‫טיפולי פסיכותרפיה‪,‬‬                  ‫עד ‪ 16‬בשנה‬
‫הידרותרפיה ‪ /‬רכיבה‬                    ‫שחיה טיפולית‪,‬‬                                                             ‫ריפוי בעיסוק‪ ,‬קלינאות‬                                       ‫‪ 50%‬ועד ‪₪ 300‬‬               ‫טיפולית וכד'‪ )..‬נא‬
                                     ‫רכיבה טיפולית‪,‬‬                                             ‫ספק בהסדר‬        ‫תקשורת‪ ,‬פסיכולוגיה‪,‬‬               ‫רכיבה טיפולית‪,‬‬      ‫לטיפול ועד ‪₪ 3,000‬‬              ‫לציין האם יש כיסוי‬
      ‫טיפולית ‪ /‬טיפול‬                                                                                                                     ‫שחייה טיפולית‪ ,‬טיפול‬                                        ‫בעיה רגשית בנוסף‬
            ‫באומנויות)‬             ‫טיפול באומנויות‪,‬‬                                       ‫טיפולים רגשיים –‬             ‫טיפולים בתנועה‪,‬‬                                                    ‫בשנה‬
                              ‫טיפול בתנועה וטיפול‬                                    ‫שחיה טיפולית‪ ,‬רכיבה‬           ‫באומנות ובאמצעות‬                        ‫באומנות‪:‬‬                                          ‫להתפתחותית‬
                              ‫במוזיקה‪ .‬זכאות ל ‪16‬‬                                                                                         ‫ספק הסדר‪ -‬ה"ע ‪₪ 70‬‬
                             ‫טיפולים בשנת ביטוח‪.‬‬                                             ‫טיפולית‪ ,‬טיפול‬           ‫בעלי חיים‪ ,‬רכיבה‬
                              ‫ה‪.‬ע‪ .‬אצל ספק הסדר‬                                     ‫במוזיקה‪ ,‬טיפול בחיות‪,‬‬               ‫טיפולית‪ ,‬הוראה‬        ‫החזר‪25%( ₪ 120 -‬‬
                                                                                    ‫טיפול באומנות‪ ,‬טיפול‬                 ‫מתקנת ושחייה‬                            ‫ה"ע)‬
                                 ‫‪ ₪ 70 -‬לטיפול‪ .‬לא‬
                               ‫בהסדר ‪ -‬החזר ‪75%‬‬                                             ‫בתנועה – עד ‪16‬‬      ‫טיפולית (ללא רשימה‬                   ‫עד ‪ 16‬בשנה"‬
                             ‫מההוצאה ועד ‪. ₪ 120‬‬                                     ‫טיפולים בשנת ביטוח‬            ‫סגורה) ‪ -‬החזר ‪80%‬‬
                                                                                                                     ‫ועד ‪ ₪ 120‬לטיפול‬
                                                                                            ‫החזר עד ‪₪ 132‬‬
                                                                                          ‫לטיפול אצל ספק‬
                                                                                           ‫שאינו בהסדר‪ .‬או‬
                                                                                         ‫השתתפות עצמית‬
                                                                                        ‫של ‪ ₪ 77‬אצל ספק‬

                                                                                                       ‫בהסדר‪.‬‬

              ‫עקב טיפול‬             ‫טיפול באמצעות‬                 ‫טיפול באמצעות‬             ‫טיפול באמצעות‬             ‫טיפול באמצעות‬        ‫רק אצל ספק הסדר‪:‬‬            ‫החזר ‪ 50%‬ועד ‪₪ 300‬‬         ‫טיפול פסיכולוגי‬
‫בהתמודדות עם אירוע‬                 ‫פסיכולוג חינוכי או‬               ‫פסיכולוג‪/‬עובד‬         ‫פסיכולוג חינוכי או‬                  ‫פסיכולוג ‪/‬‬  ‫‪ ₪ 90‬פגישה ראשונה‪,‬‬             ‫לטיפול ועד ‪₪ 3,000‬‬              ‫פסיכאטרי‬
                             ‫קליני ‪ /‬עובד סוציאלי ‪/‬‬                                   ‫קליני‪ /‬עובד סוציאלי‪/‬‬                                                                                  ‫בשנה‬
                      ‫קשה‬      ‫פסיכוטרפיסט זכאות‬          ‫סוציאלי‪/‬פסיכותרפיסט‬       ‫פסיכותרפיסט – עד ‪18‬‬                ‫מרפא בעיסוק ‪/‬‬               ‫‪ ₪ 120‬להמשך‬
     ‫עד ‪ 18‬טיפולים עם‬          ‫ל‪ 18-‬פגישות אישיות‬                         ‫‪ 80% -‬עד‬   ‫טיפולים בשנת ביטוח)‬               ‫פסיכותרפיסט ‪-‬‬                 ‫עד ‪ 18‬בשנה‬
                                   ‫בשנת ביטוח אצל‬                                       ‫ספק בהסדר בלבד‪.‬‬         ‫עד ‪ 16‬טיפולים בשנת‬
       ‫פסיכולוג מתוכם‬             ‫ספק הסדר בלבד‪.‬‬               ‫‪ 18 ₪ 100‬טיפולים‪.‬‬        ‫השתתפות עצמית ‪-‬‬             ‫ביטוח‪ ,‬החזר ‪80%‬‬
     ‫עד טיפול אחד עם‬          ‫ה‪.‬ע‪ .‬פגישה ראשונה ‪-‬‬                                       ‫‪ ₪ 100‬טיפול ראשון‬           ‫ועד ‪ ₪ 120‬לטיפול‬
                               ‫‪ ,₪ 90‬משניה ועד ‪18‬‬                                         ‫ולאחר מכן ‪₪ 133‬‬
               ‫פסיכיאטר‬      ‫‪ . ₪ 120 -‬טיפול און ליין‬
          ‫בהסכם בלבד‬            ‫מקוון ‪ ₪ 75 -‬בגין כל‬                                                    ‫לטיפול‬
‫ה"ע טיפול ראשון ‪90 -‬‬
‫‪ ₪‬החל מהטיפול השני‬                                ‫טיפול‪.‬‬

                    ‫‪₪ 120‬‬
‫ה"ע פסיכיאטר ‪₪ 280‬‬

    ‫עד ‪ 12‬טיפולים ועד‬                ‫אין‬                  ‫‪ 50%‬עד ‪₪ 75‬‬               ‫קיים כיסוי עד ‪12‬‬            ‫קיים כיסוי עד ‪12‬‬                  ‫החזר ‪ 50%‬ועד ‪ ₪ 300‬אין‬                          ‫טיפולים להרטבה‬
                     ‫‪₪ 110‬‬                                                                                                                                ‫לטיפול ועד ‪₪ 3,000‬‬
                                                          ‫טיפולים ‪ -‬החזר בגובה מפגשים‪ .‬החזר של עד ‪ 10‬טיפולים‬                                                                  ‫בשנה‬
     ‫ה"ע הסכם ‪₪ 85 -‬‬
‫ה"ע לא בהסכם ‪50% -‬‬                                                                  ‫‪ ₪ 122‬לטיפול אצל‬            ‫‪ 80%‬ועד ‪₪ 120‬‬

                                                                                    ‫ספק לא בהסדר‪ ,‬או‬                  ‫לטיפול‬

                                                                                    ‫השתתפות עצמית של‬

                                                                                    ‫‪ ₪ 76‬לספק בהסדר‪.‬‬

 ‫פגישה אחת ועד ‪420‬‬                   ‫‪ 80%‬עד ‪ ₪ 450‬אין‬                                             ‫לא‪ ,‬אך קיים בייעוץ אין‬                  ‫אחת בכל שנה‬                  ‫אין‪ ,‬אך מעבדת שינה‬         ‫טיפולים בעיות שינה‬
                          ‫‪₪‬‬                     ‫פגישה אחת לשנת‬                                               ‫ובדיקות אבחנתיות‬               ‫החזר ‪₪ 400‬‬                    ‫מכוסה תחת ייעוץ‬
                                                                 ‫ביטוח‬                                                       ‫מורחב‬                                                     ‫ובדיקות‬
              ‫הסכם ‪ -‬אין‬
‫לא בהסכם ‪ -‬ללא ה"ע‬

‫ט‪.‬ל‪.‬ח‪-‬בכל מקרה של סתירה בין הנאמר כאן ובין הנאמר בתנאי הפוליסה המלאים‪ ,‬יגברו הוראות הפוליסה‬       ‫‪24‬‬                                                                         ‫לחזרה לתוכן עניינים ‪ -‬לחצו כאן‬
   19   20   21   22   23   24   25   26   27   28   29