Page 19 - 30072025

‫השוואת כיסויי בריאות‬

‫הכשרה‬ ‫איילון‬ ‫כלל ביטוח‬ ‫מנורה מבטחים‬ ‫מגדל‬ ‫הפניקס‬ ‫הראל‬
‫לא קיים‬
‫ליווי באירוע רפואי משמעותי ‪ -‬אמבולטורי‬

‫לא קיים‬ ‫ליווי רפואי וטיפולים‬ ‫לא קיים‬ ‫ליווי רפואי וטיפולים‬ ‫ליווי רפואי אגב אירוע‬ ‫ליווי רפואי וטיפולים‬ ‫שם מסחרי ומס' נספח‬
‫אגב אירוע רפואי‬ ‫אגב אירוע רפואי‬ ‫רפואי משמעותי‬ ‫אגב אירוע רפואי‬
‫תכנית ‪6794‬‬ ‫משמעותי‬
‫משמעותי כגון ניתוח‪,‬‬ ‫משמעותי כגון ניתוח‪,‬‬
‫אשפוז או מחלה קשה‬ ‫טיפול מחליף ניתוח‪,‬‬ ‫עם חיתום‬ ‫תכנית ‪ ,526‬מהדורה‬
‫אשפוז או מחלה קשה‪-‬‬ ‫‪05/2024‬‬
‫(‪)3059‬‬
‫מק"ט ‪541111191‬‬

‫ללא חיתום‬ ‫עם חיתום‬ ‫עם חיתום‬ ‫קבלה לנספח עם‬
‫חיתום ‪ /‬ללא חיתום‬

‫ספק שרות‪:‬‬ ‫כמפורט מטה‬ ‫פרק א'‪ -‬טיפולים‬ ‫החזרים ‪ -‬ספקים‬ ‫החזר על ספק הסכם ‪/‬‬
‫פמי פרימיום‬ ‫‪75‬‬ ‫לאחר אירוע רפואי ‪-‬‬ ‫פרטיים לצד שירות‬ ‫ספק פרטי‬

‫‪70‬‬ ‫החזר הוצאות‬ ‫ליווי רפואי‬ ‫שם ספק הסכם‬
‫פרק ב' ‪ -‬ליווי לאחר‬ ‫ספק הסכם מדיקס‬
‫אירוע רפואי‪ -‬רופא‬
‫גיל כניסה מירבי ‪69‬‬
‫מלווה אישי‪ -‬ספק‬
‫הסכם פמי פרמיום‬

‫‪70‬‬

‫פרק ‪ - 1‬ליווי אישי‬ ‫אירוע רפואי משמעותי‬ ‫פרק א'‪ -‬מצבו הרפואי‬ ‫ניתוח‪ ,‬אשפוז מעל‬ ‫מה מוגדר כאירוע‬
‫שלא בעת אשפוז ‪-‬‬ ‫הינו ניתוח ‪ ,‬טיפול‬ ‫של המבוטח אגב‬ ‫‪ 3‬לילות או מחלה‬ ‫מזכה בתוכנית‬
‫(א) מצב שבו קיים‬
‫אבחון ע"י רופא או‬ ‫מחליף ניתוח‪ ,‬אשפוז‬ ‫ניתוח‪ ,‬אשפוז או מחלה‬ ‫קשה ‪ .‬במקרה‬
‫מעל ‪ 3‬ימים או מחלה‬ ‫קשה‪ ,‬אשר אירע‬ ‫של פיזיותרפיה‬
‫מצב חדש רפואי‬ ‫קשה שאירעו או התגלו‬ ‫לראשונה במהלך‬ ‫והידרותרפיה ‪-‬יכוסה‬
‫מתועד ע"י רופא‬ ‫גם במקרה של בעיה‬
‫של מחלה ו‪/‬או בעיה‬ ‫במבוטח במהלך‬ ‫תקופת הביטוח ולאחר‬ ‫רפואית שבוצעה‬
‫רפואית מתמשכת‬ ‫תקופת הביטוח ולאחר‬ ‫תקופת האכשרה של‬ ‫בדיקה רלוונטית בגינה‪.‬‬
‫ו‪/‬או אירוע רפואי קשה‪.‬‬ ‫‪ 90‬ימים ואשר מחייב‪,‬‬
‫(ב) מצב רפואי ללא‬ ‫תקופת האכשרה‪.‬‬ ‫על פי הוראת רופא‬
‫אבחנה‪ ,‬שתהליך‬ ‫מומחה בישראל‪,‬‬
‫הבירור הייעוץ הרפואי‬
‫לגביו החל לפחות ‪90‬‬ ‫ביצוע טיפולים בהתאם‬
‫יום לפני הפניה לספק‬ ‫ובכפוף לתנאים‬
‫לקבלת שירותים לפי‬
‫הפוליסה‪ .‬פירוט נוסף‬ ‫המפורטים בתכנית‬
‫‪ -‬בתנאי הפוליסה‬ ‫פרק ב'‪ -‬מקרה הביטוח‬

‫המלאים‪.‬‬ ‫הוא מצבו הרפואי של‬
‫פרק ‪ - 2‬ליווי בעת‬ ‫המבוטח אגב ניתוח‪,‬‬
‫אשפוז ‪ -‬זכאות בכל‬
‫מקרה של אשפוז‬ ‫אשפוז או מחלה קשה‪,‬‬
‫אשר אירע לראשונה‬
‫בב"ח בגין בעיה‬ ‫במהלך תקופת‬
‫רפואית‪ ,‬למעט אשפוז‬ ‫הביטוח ולאחר‬
‫במוסד שהוא סנטוריום‬ ‫תקופת האכשרה‬

‫ו‪/‬או מוסד שיקומי‪.‬‬ ‫ובגינו נדרש ליווי רפואי‬
‫בהתאם לשירותים‬

‫המפורטים בפרק ב'‪.‬‬

‫לחזרה לתוכן עניינים ‪ -‬לחצו כאן‬ ‫ט‪.‬ל‪.‬ח‪-‬בכל מקרה של סתירה בין הנאמר כאן ובין הנאמר בתנאי הפוליסה המלאים‪ ,‬יגברו הוראות הפוליסה ‪19‬‬