Page 11 - 30072025
P. 11

‫השוואת כיסויי בריאות‬

‫הכשרה‬                           ‫איילון‬                ‫כלל ביטוח‬                  ‫מנורה מבטחים‬                 ‫מגדל‬                        ‫הפניקס‬                       ‫הראל‬

       ‫לא‬                               ‫לא‬                                   ‫לא‬                           ‫לא‬         ‫כן‪ ,‬בסיסי ומורחב‬                              ‫לא‬       ‫כן ‪ -‬בסיסי ומורחב‬           ‫האם קיימת חלוקה‬
                                                                                                                                                                                                        ‫לשני רבדים בכיסוי‬
‫ייעוץ עם רופא מומחה‬         ‫ללא הגבלה במספר‬            ‫רופא בהסדר (רשת‬                  ‫עד ‪ 6‬התייעצויות‬                           ‫בסיס ‪-‬‬           ‫‪ 6‬ייעוצים בשנה‬           ‫אין מגבלה למספר‬            ‫בסיסי ומורחב אם כן‬
‫‪ -‬עד ‪ 5‬התייעצות בכל‬             ‫התייעצויות‪ ,‬החזר‬            ‫מומחי אסותא) ‪-‬‬                   ‫בשנה כולל ‪2‬‬              ‫עד ‪ 6‬התייעצויות‬          ‫קלנדארית ובכפוף‬                    ‫ייעוצים בשנה‪.‬‬       ‫נא לפרט בפרמטרים‬
                                  ‫‪ 80%‬מההוצאות‬              ‫עלות של ‪₪ 100‬‬                                      ‫בשנת ביטוח עם רופא‬               ‫לגבולות האחריות‬                            ‫בסיסי‪:‬‬    ‫הבאים בסיסי ומורחב‬
         ‫שנת ביטוח ועד‬            ‫בפועל ולא יותר‬                         ‫בלבד‬              ‫התייעצויות עם‬       ‫מומחה‪ 2 -‬מתוכם עם‬                ‫השנתית‪ ,‬בהתאם‬
           ‫‪ ₪ 1,000‬לכל‬                                                            ‫פיסיכיאטר‪ .‬החזר של‬                                          ‫לאפשרויות הבאות‪:‬‬            ‫‪ ₪ 1500‬ייעוץ מיוחד‬        ‫ייעוץ עם רופא מומחה‪:‬‬
               ‫התייעצות‪.‬‬  ‫מ‪ ₪ 900 -‬להתייעצות‬           ‫‪ 80%‬מהתשלום עד‬            ‫עד ‪ ₪ 850‬להתייעצות‪.‬‬                         ‫פסיכיאטר‪.‬‬    ‫‪ ₪ 800 .1‬לייעוץ על ידי‬       ‫(אונקולוגיה‪ ,‬נוירולוגיה‪,‬‬           ‫האם יש החזר על‬
          ‫ספק בהסדר ‪-‬‬        ‫ראשונה ועד ‪₪ 550‬‬                          ‫‪.₪ 800‬‬                                       ‫התייעצות עם נותן‬                                   ‫קרדיולוגיה)‪,‬ייעוץ מהיר‬               ‫תשלום ה‪.‬ע‪ .‬בגין‬
               ‫ה"ע ‪₪ 90‬‬        ‫להתייעצות נוספת‬                                                    ‫‪ 20%‬ה‪.‬ע‪.‬‬       ‫שירות בהסכם ‪ -‬ה"ע‬                    ‫רופא מומחה‪.‬‬        ‫ברשת מומחים בה"ע‬                       ‫אבחון מהיר?‬
                               ‫אצל אותו מומחה‪.‬‬              ‫‪ 6‬ייעוצים בשנה‬                                         ‫‪ ₪ 120‬להתייעצות‪,‬‬             ‫‪ ₪ 1,600 .2‬לייעוץ‬
    ‫יש החזר עבור ה"ע‬              ‫התייעצות בנוגע‬                 ‫(מקסימום ‪2‬‬      ‫יש החזר ה‪.‬ע על אבחון‬         ‫‪ ₪ 220‬עם פסיכיאטר ‪.‬‬             ‫על ידי רופא מומחה‬           ‫‪ ₪ 300 ,₪ 150‬ייעוץ‬          ‫מספר ייעוצים בשנה‪,‬‬
  ‫ששולמה בגין שירות‬          ‫לבעיות אנטי אייג'ינג‬               ‫לפסיכיאטר)‬                             ‫מהיר‬    ‫התייעצות בתור מהיר‬              ‫מתחום אונקולוגיה‬            ‫אחר ‪ ₪ 700 -‬לשני‬            ‫תקרת החזר לייעוץ‪,‬‬
   ‫"אבחון רפואי מהיר"‬        ‫בהגבלה ל‪ 2-‬יעוצים‬                                                                ‫עם נותן שירות בהסכם‬                                                                          ‫תחומים מיוחדים‬
                                 ‫לאבחנה רפואית‬              ‫הכיסוי אינו כולל‬                                                                      ‫‪ ₪ 800 .3‬לייעוץ‬                         ‫ייעוצים‪.‬‬
                                 ‫‪ 1‬לתקופה של ‪12‬‬         ‫התייעצות עם רופא‬                                              ‫תוך ‪ 3‬ימי עסקים‬               ‫אחד בלבד עם‬                           ‫מורחב‪:‬‬      ‫שמכוסים (פסיכיאטר‬
                                                      ‫מומחה בקשר להריון‬                                        ‫ממועד הפנייה למוקד‬                                          ‫עד ‪ ₪ 1,000‬לייעוץ‬                             ‫וכד'‪)..‬‬
                          ‫חודש‪ .‬התייעצות רופא‬                                                                   ‫השירות ‪ -‬ה"ע ‪₪ 250‬‬        ‫פסיכיאטר מתוך כמות‬
                             ‫מומחה בנושא הריון‬                           ‫ולידה‪.‬‬                                ‫‪ ₪ 350‬עם פסיכיאטר‪.‬‬              ‫ההתייעצויות בשנה‬        ‫כולל החזר השתתפות‬            ‫* התייעצות לא מכוסה‬
                                              ‫ולידה‪.‬‬                                                                                                    ‫קלנדארית‪.‬‬             ‫עצמית ששולמה‬            ‫(בדרך כלל) ברפואה‬
                                                                                                                   ‫במקרה בו אין נותן‬                  ‫בנוסף‪ ,‬לכלל‬                 ‫לאבחון מהיר‪.‬‬           ‫ראשונית (משפחה‬
                           ‫שירותי מומחה עולמי‬                                                                  ‫שירות בהסכם בתחום‬                  ‫המבוטחים אשר‬
                                 ‫למנוי שקיים בידו‬                                                                                                                          ‫החזר על התייעצות‬         ‫וילדים)‪ ,‬מעקב שגרתי‪,‬‬
                                                                                                                      ‫הרפואי הרלוונטי‬     ‫זכאים לייעוץ עם רופא‬               ‫במקרה של בעיה‬            ‫ייעוץ רוקחי‪-‬משפטי‪-‬‬
                          ‫חוו"ד ראשונה הכוללת‬                                                                       ‫למצב הרפואי של‬                           ‫מומחה‪:‬‬                                      ‫תביעת אחוזי נכות‬
                                    ‫אבחנה לסרטן‬                                                               ‫המבוטח זכאות להחזר‬                                            ‫רפואית פעילה‪ ,‬לא‬                    ‫ורופא שיניים‬
                                                                                                                  ‫הוצאות בגובה ‪80%‬‬                   ‫‪ -‬ייעוץ במרכז‬         ‫כולל מעקב שגרתי‬
                           ‫בתחומים הרדיולוגיה‪,‬‬                                                                    ‫מההוצאה ולא יותר‬          ‫המומחים של אסותא‬
                          ‫הפתולוגיה‪ ,‬אונקולוגיה‬
                                                                                                                              ‫מ‪.₪ 800-‬‬          ‫‪ -‬בה"ע של ‪₪ 160‬‬
                                                                                                                                ‫מורחב ‪-‬‬                        ‫בלבד‪.‬‬

                                                                                                                ‫בנוסף לאמור בבסיס‬         ‫‪ -‬ייעוץ ברשת הרופאים‬
                                                                                                                  ‫התייעצות עם רופא‬           ‫של הפניקס לרפואה‬
                                                                                                                  ‫מומחה ‪ /‬פסיכיאטר‬
                                                                                                                                          ‫יועצת בה"ע של ‪₪ 160‬‬
                                                                                                              ‫שאינו בהסכם ‪ -‬קבלת‬           ‫בלבד ובזמינות גבוהה‬
                                                                                                                    ‫החזר בגובה ‪80%‬‬
                                                                                                                                               ‫‪ -‬רשימת הרופאים‬
                                                                                                               ‫מההוצאה ועד ‪₪ 800‬‬                   ‫בהסדר נמצאת‬
                                                                                                                            ‫להתייעצות‪.‬‬
                                                                                                                                           ‫באיתורן הרופאים של‬
                                                                                                                ‫בתחום האונקולוגיה ‪,‬‬                         ‫הפניקס‪.‬‬
                                                                                                              ‫נוירולוגיה‪ ,‬קרדיולוגיה ‪-‬‬
                                                                                                               ‫קבלת החזר של ‪80%‬‬                  ‫אין החזר ה‪.‬ע‪ .‬על‬
                                                                                                                                                        ‫אבחון מהיר‬
                                                                                                                          ‫ועד ‪.₪ 1,500‬‬

‫לחזרה לתוכן עניינים ‪ -‬לחצו כאן‬                                                                 ‫ט‪.‬ל‪.‬ח‪-‬בכל מקרה של סתירה בין הנאמר כאן ובין הנאמר בתנאי הפוליסה המלאים‪ ,‬יגברו הוראות הפוליסה ‪11‬‬
   6   7   8   9   10   11   12   13   14   15   16