Page 41 - 30072025

‫השוואת כיסויי בריאות עיקרי כיסויי הבסיס עקב רפורמת ‪( 2023‬לפני‪/‬אחרי)‬

‫הכשרה ‪2.16 -‬‬ ‫איילון ‪2.16 -‬‬ ‫מנורה מבטחים ‪-‬‬ ‫כלל ‪2.16 -‬‬ ‫מגדל ‪2.16 -‬‬ ‫פניקס ‪2.16 -‬‬ ‫הראל ‪2.16 -‬‬ ‫ניתוחים בחו"ל פוליסה‬
‫‪2.16‬‬ ‫אחידה ‪ -‬חדש‬

‫ניתוחים וטיפולים מחליפי ניתוח בחו"ל‬

‫איו כיסוי‬ ‫אין כיסוי‬ ‫אין כיסוי‬ ‫אין כיסוי‬ ‫אין כיסוי‬ ‫אין כיסוי‬ ‫אין כיסוי‬ ‫כיסוי לניתוח מניעתי יש כיסוי‬
‫אין מגבלה‬ ‫אין מגבלה‬ ‫אין מגבלה‬
‫אין מגבלה‬ ‫אין מגבלה‬ ‫אין מגבלה‬ ‫אין מגבלה‬ ‫הרופא המנתח לא‬ ‫הגדרת מקרה ביטוח‬
‫ביצע ניתוח בארץ ב ‪6‬‬
‫החודשים לפני מקרה‬

‫הביטוח‬

‫ניתוח אצל ספק‬ ‫שיפוי מלא אצל‬ ‫כיסוי מלא לניתוח‬ ‫כיסוי מלא לניתוח‬ ‫כיסוי מלא לניתוח‬ ‫בהסכם כיסוי מלא‪ ,‬כיסוי מלא לניתוח‬ ‫בהסכם כיסוי מלא‪,‬‬ ‫תקרת כיסוי‬
‫הסדר כיסוי מלא‪,‬‬ ‫ספק הסכם‪,‬‬ ‫שתואם מראש‬ ‫שתואם מראש‬ ‫שתואם מראש‬ ‫לא בהסכם עד תקרת‬
‫שתואם מראש‬ ‫לא בהסכם עד‬
‫ספק שאיננו‬ ‫הסכם‬
‫בהסדר ‪200%‬‬ ‫תקרת הסכם‬
‫מעלות הניתוח‬

‫כיסוי עד ‪200%‬‬ ‫ספק הסכם‬ ‫כיסוי עד ‪200%‬‬ ‫כיסוי עד ‪200%‬‬ ‫עד ‪ 200%‬משכר‬ ‫עד ‪₪ 220,000‬‬ ‫כיסוי עד ‪200%‬‬ ‫טיפולים מחליפי ניתוח מחליף ניתוח עד‬
‫מעלות הניתוח‬ ‫כיסוי מלא‪ ,‬ספק‬ ‫מעלות הניתוח‬ ‫מעלות הניתוח‬ ‫מנתח אחר‬ ‫ועד ‪ 200%‬מעלות‬ ‫מעלות הניתוח‬ ‫‪ 250%‬מעלות הניתוח‬
‫שלא בהסכם עד‬ ‫בישראל‬
‫בישראל‪ ,‬ועד‬ ‫בישראל‪ ,‬ועד‬ ‫בישראל‪ ,‬ועד‬ ‫הניתוח בישראל‬ ‫בישראל‪ ,‬ועד‬ ‫בישראל‬
‫‪₪ 250,000‬‬ ‫‪ 200%‬מעלות‬ ‫‪₪ 250,000‬‬ ‫‪₪ 250,000‬‬ ‫‪₪ 250,000‬‬
‫הפרווצדורה‬
‫למקרה ביטוח‬ ‫בישראל‬ ‫למקרה ביטוח‬ ‫למקרה ביטוח‬ ‫למקרה ביטוח‬

‫עד ‪ ₪ 4,000‬עם‬ ‫עד ‪ 2‬ייעוצים‬ ‫עד שתי התייעצויות‬ ‫עד ‪ 2‬ייעוצים בארץ‬ ‫‪ 2‬ייעוצים עם‬ ‫התייעצות אחת‬ ‫אחת עד ‪₪ 1,500‬‬ ‫‪ 2‬ייעוצים עם מומחה‬ ‫התייעצות לפני ניתוח‬
‫מומחה בחו"ל‬ ‫בארץ ועד ‪₪ 800‬‬ ‫בחו"ל‪ -‬עד ‪4,000‬‬ ‫ו‪/‬או בחו"ל לפני‬ ‫רופא מומחה‬ ‫עם רופא לפני‬ ‫‪ 20%‬השתתפות‬
‫‪ ₪‬לייעוץ לפני‬ ‫בישראל עד ‪900‬‬ ‫עצמית‬
‫והתייעצות אחת‬ ‫ניתוח ועד ‪4,000‬‬ ‫‪ ₪‬והתייעצות אחת‬ ‫ניתוח בחו"ל ללא‬
‫בחו"ל עד ‪₪ 4,200‬‬ ‫ניתוח ועד ‪₪ 4,000‬‬ ‫‪ ₪‬עם המנתח טעד‬ ‫עם מומחה בחו"ל‬ ‫תקרה‬
‫לאחר ניתוח בחו"ל‬ ‫‪ ₪ 1,200‬עם רופא‬
‫עד ‪₪ 4252‬‬
‫מומחה‬
‫‪ 20%‬השתתפות‬

‫עצמית‬

‫לחזרה לתוכן עניינים ‪ -‬לחצו כאן‬ ‫ט‪.‬ל‪.‬ח‪-‬בכל מקרה של סתירה בין הנאמר כאן ובין הנאמר בתנאי הפוליסה המלאים‪ ,‬יגברו הוראות הפוליסה ‪41‬‬