Page 118 - 30072025
P. 118

‫השוואת שב"נים‬

‫מכבי מגן זהב‬                                   ‫מכבי מגן כסף‬                                       ‫כללית פלטינום‬                           ‫כללית מושלם זהב‬                                  ‫פרמטרים‬
                                                                                                                                                                                           ‫להשוואה‬

                                                                                                  ‫מכוסה במושלם זהב‬                        ‫לקבלת הזכאות יש לעמוד בכל התנאים‬                 ‫ניתוחים פרטיים‬

                                                                                                                                          ‫בחו"ל להצלת חיים ‪ /‬הבאים‪ .1 :‬הטיפול הרפואי אינו ניתן לביצוע‬

                                                                                                                                          ‫בישראל ואין לו טיפול חלופי‪ .2 .‬הטיפול‬            ‫הצלת שמיעה‬

                                                                                                                                          ‫וראיה ‪ /‬מניעת נכות הרפואי נועד להצלת חיים‪ .3 .‬הטיפול‬

                                                                                                                                          ‫הרפואי מכוסה בהתאם לסל הבסיסי‪.‬‬                   ‫העולה על ‪75%‬‬

                                                                                                                                          ‫ההחזר הינו מעבר לסל הבסיסי‪.‬‬

                                                                                                                                          ‫‪ .4‬קיימת זכאות לקבלת הטיפול בהתאם‬

                                                                                                                                          ‫לסעיף שירותי בריאות במדינת חוץ‪.‬‬

                                                                                                                                          ‫‪ .5‬זהות נותן השירות אושרה מראש ע"י‬

                                                                                                                                                           ‫הכללית‪.‬‬

                                                                                                                                          ‫החזר המושלם הוא ‪ 100,000‬דולר‪.‬‬

‫עד גיל ‪ - 18‬ללא אבחנה רפואית‪ - ‬משקפי‬           ‫מגיל ‪ 7‬ועד גיל ‪ 18‬בעלי אבחנה רפואית ‪ -‬‬     ‫עמית שמלאו לו ‪ 8‬שנים אך טרם מלאו לו‬             ‫ניתוחים להצלת שמיעה וראייה ומניעת‬                ‫משקפיים לילדים‬
‫ראייה (מסגרת ‪ +‬עדשות) עד שווי של ‪600‬‬             ‫קוצר ראייה ‪ /‬רוחק ראייה ‪ /‬אסטגמטיזם‪.‬‬     ‫‪ ,18‬הנזקק למשקפי ראייה או עדשות מגע‬                         ‫נכות החזר עד ‪ 90,000‬דולר‬
                                                              ‫מספר ‪ 7‬ומעלה ‪ -‬החל מגיל ‪8‬‬
                       ‫‪ .₪‬זוג ‪ 1‬בשנה קלנדרית‪.‬‬    ‫רוחק ראייה ממספר ‪ 5‬ומעלה עד גיל ‪10‬‬             ‫בהתאם לבדיקה אצל ספקי ההסדר‪.‬‬                                                    ‫אין כיסוי‬
                                                       ‫רוחק ראייה מ ‪ 7‬ומעלה מעל גיל ‪10‬‬       ‫זכאות פעם בשנה קלנדרית‪ :‬הנחה של‬
    ‫עד גיל ‪ 18‬בעלי אבחנה רפואית ‪ -‬קוצר‬                                                        ‫‪ ₪ 600‬אך בכל מקרה לא יותר ממחיר‬
          ‫ראייה ‪ /‬רוחק ראייה ‪ /‬אסטגמטיזם‬                                                     ‫משקפי הראייה או עדשות מגע‪ .‬העמית‬
                      ‫ממספר ‪ 7‬ומעלה מגיל ‪.8‬‬                                                 ‫ישלם ישירות לספק ההסדר לאחר ניכוי‬

 ‫רוחק ראייה ממספר ‪ 5‬ומעלה עד גיל ‪.10‬‬                                                                                        ‫סכום הזכאות‪.‬‬
‫רוחק ראייה ממספר ‪ 7‬ומעלה מעל גיל ‪.10‬‬

                     ‫‪( 871‬לפי נתוני ‪)6\24‬‬                           ‫‪( 871‬לפי נתוני ‪)6\24‬‬                               ‫‪898‬‬                                 ‫מספר מנתחי הסכם ‪898‬‬
                                                                                                  ‫הרצליה מדיקל סנטר‬
                         ‫אסותא ‪ 4‬סניפים‪:‬‬                                ‫אסותא ‪ 4‬סניפים‪:‬‬                                                   ‫הרצליה מדיקל סנטר‬                                ‫בתי חולים פרטיים‬
‫רמת החיל ת"א‪ ,‬חיפה‪ ,‬ראשל"צ‪ ,‬ב"ש‬                ‫רמת החיל ת"א‪ ,‬חיפה‪ ,‬ראשל"צ‪ ,‬ב"ש‬                                                                                                             ‫בבעלות ‪/‬שותפות‬

                                                                                                                                                                                                         ‫חלקית‬

‫ט‪.‬ל‪.‬ח‪-‬בכל מקרה של סתירה בין הנאמר כאן ובין הנאמר בתנאי הפוליסה המלאים‪ ,‬יגברו הוראות הפוליסה‬  ‫‪118‬‬                                                           ‫לחזרה לתוכן עניינים ‪ -‬לחצו כאן‬
   113   114   115   116   117   118   119   120   121   122   123