Page 98 - 30072025
P. 98

‫השוואת שב"נים‬

         ‫מכבי מגן זהב‬                          ‫מכבי מגן כסף‬                                           ‫כללית פלטינום‬     ‫כללית מושלם זהב‬                                       ‫פרמטרים‬
                                                                                                                                                                              ‫להשוואה‬
    ‫כיסוי להוצאות בפועל אך לא יותר‬
‫מסך‪ ₪ 551 ‬ליום עד ‪ 8‬ימים בגין ניתוח‬                          ‫אין כיסוי‬                                ‫מכוסה במושלם זהב‬        ‫מצבו הבריאותי של העמית אשר חייב‬                 ‫אחות פרטית לאחר‬
‫אחד ובכל מקרה לא יותר מסך‪8,118 ‬‬                                                                                             ‫ביצוע ניתוח שכתוצאה ישירה ממנו היה‬                                  ‫ניתוח‬
                                                                                                                        ‫מאושפז בבית חולים ונזקק לשירותיה של‬
                                    ‫‪ ₪‬לשנה‪.‬‬
                                                                                                                                       ‫אחות פרטית במהלך האשפוז‪.‬‬
                                                                                                                        ‫החזר למשך ‪ 10‬הימים הראשונים שלאחר‬

                                                                                                                         ‫הניתוח‪ ,‬יכוסו ‪ 85%‬מההוצאות בפועל אך‬
                                                                                                                                        ‫לא יותר מסך ‪ ₪ 432‬לכל יום‪.‬‬

                                                                                                                        ‫תקופת אכשרה ‪ 3‬חודשים‬

  ‫חבר יהיה זכאי להחזר מ"מכבי זהב"‬                      ‫חבר יהיה זכאי להחזר מ"מגן כסף"‬                 ‫מכוסה במושלם זהב‬  ‫עמית שעבר ניתוח (לא ניתוח לב) ואושפז‬                  ‫הבראה לאחר‬
 ‫בהוצאות הבראה לאחר אשפוז‪ ,‬בסך‬                      ‫בהוצאות הבראה לאחר אשפוז‪ ,‬בסך‬                                        ‫בעקבותיו לפחות ‪ 5‬לילות המחייב על פי‬                             ‫ניתוח‬
‫של‪ ₪ 509 ‬ללילה ועד לסכום הוצאות‬                    ‫של ‪ ₪ 250‬ללילה ועד לסכום הוצאות‬
‫ההבראה בפועל‪ ,‬לפי הנמוך מביניהם‪,‬‬                   ‫ההבראה בפועל‪ ,‬לפי הנמוך מביניהם‪,‬‬                                        ‫הוראה רפואית שהייה במוסד החלמה‪/‬‬
                                                                                                                        ‫הבראה וטרם חלפה תקופה של חודשיים‬
     ‫עבור מחצית ימי אשפוזו ולא יותר‬                     ‫עבור מחצית ימי אשפוזו ולא יותר‬
     ‫מאשר עבור ‪ 21‬ימי הבראה לשנה‬               ‫מאשר עבור ‪ 21‬ימי הבראה לשנה ובלבד‬                                                      ‫ממועד שחרורו מבית החולים‪.‬‬
‫ובלבד‪ ‬שהתקיימו התנאים המפורטים‬                                                                                           ‫‪ 75%‬מההוצאות עד‪ ₪ 554 ‬ללילה עד ‪6‬‬
                                                  ‫שהתקיימו התנאים הבאים המפורטים‬
                                       ‫בתקנון‬                                             ‫בתקנון‬                                                                    ‫לילות‪.‬‬

‫החזר לפי הניתן ל"הבראה לאחר ניתוח" החזר לפי הניתן ל"הבראה לאחר ניתוח"‬                                 ‫מכוסה במושלם זהב‬        ‫עמית שעבר אירוע לב המחייב על פי‬                 ‫הבראה לאחר‬
                                                                                                                             ‫הוראה רפואית‪ ,‬שהייה במוסד החלמה‬                        ‫ניתוח לב‬
                                                                                                                         ‫המיועד וטרם חלפה תקופה של חודשיים‬

                                                                                                                                          ‫מיום שחרורו מבית החולים‪.‬‬
                                                                                                                         ‫("אירוע לב" ‪ -‬השתלת לב או ניתוח לב או‬

                                                                                                                                                       ‫אוטם שריר הלב‪).‬‬
                                                                                                                           ‫זכאות לסכום השווה ל‪ 50% -‬מההוצאה‬

                                                                                                                              ‫בפועל לשהייה במוסד החלמה לאחר‬
                                                                                                                        ‫אירוע לב‪ ,‬אך לא יותר מסך ‪ ₪ 310‬לכל יום‬
                                                                                                                        ‫שהייה‪ ,‬עד למספר הימים המירבי המפורט‬

                                                                                                                                                                       ‫להלן‪:‬‬
                                                                                                                          ‫א‪ .‬לאחר ניתוח לב או אוטם שריר הלב ‪7‬‬

                                                                                                                                                                       ‫ימים‪.‬‬
                                                                                                                                  ‫ב‪ .‬לאחר ניתוח השתלת לב ‪ 14‬יום‪.‬‬

‫ט‪.‬ל‪.‬ח‪-‬בכל מקרה של סתירה בין הנאמר כאן ובין הנאמר בתנאי הפוליסה המלאים‪ ,‬יגברו הוראות הפוליסה‬       ‫‪98‬‬                                     ‫לחזרה לתוכן עניינים ‪ -‬לחצו כאן‬
   93   94   95   96   97   98   99   100   101   102   103