Page 102 - 30072025

‫השוואת שב"נים‬

‫מכבי מגן זהב‬ ‫מכבי מגן כסף‬ ‫כללית פלטינום‬ ‫כללית מושלם זהב‬ ‫פרמטרים‬
‫להשוואה‬
‫הגדרת "רופא מומחה יועץ" ‪ -‬רופא הכלול‬ ‫"רופא מומחה יועץ" ‪ -‬רופא הכלול‬ ‫מכוסה במושלם זהב‬ ‫זכאות לשלוש התייעצויות (במצטבר)‬
‫ברשימת הרופאים המנתחים שבהסכם‪ ,‬או‬ ‫ברשימת הרופאים‪-‬המנתחים שבהסכם‬ ‫לשנה קלנדרית‪.‬‬ ‫התייעצות עם רופא‬
‫חבר זכאי בכל שנה קלנדרית להתייעצות‬ ‫זכאות‪:‬‬ ‫מומחה בארץ‬
‫רופא שהוכר כרופא מומחה‪-‬יועץ על ידי‬
‫הוועדה להכרה ברופאים מומחים כיועצים‬ ‫אחת בלבד עם "רופא מומחה יועץ"‪,‬‬ ‫‪ .1‬התייעצות עם רופא מומחה יועץ בהחזר‬
‫במרפאה אשר פרטיה מופיעים ברשימה‬ ‫‪ -‬החזר בסך השווה ל‪ 80%-‬מההוצאה‬
‫במסגרת תכנית "מכבי זהב" ואשר נכלל‬ ‫בפועל ועד לסך של ‪ ₪ 606‬לביקור‬
‫ברשימת היועצים**‪.‬‬ ‫הזכות להתייעצות כפופה לתשלום‬ ‫‪ .2‬התייעצות עם רופא מומחה יועץ‬
‫השתתפות עצמית‬
‫חבר זכאי בכל שנה לשלוש התייעצויות‬ ‫בהסדר (למעט בשר"פ הדסה) ‪ -‬התייעצות‬
‫עם "רופא מומחה יועץ"‪ ,‬כהגדרתו לעיל‬ ‫בתשלום השתתפות עצמית בסך ‪₪ 150‬‬
‫לביקור‪.‬‬
‫הזכות להתייעצות כפופה לתשלום‬ ‫‪ .3‬התייעצות עם רופא מומחה יועץ‬
‫השתתפות עצמית על ידי החבר‬ ‫בהסדר בשר"פ הדסה ‪ -‬התייעצות‬
‫בתשלום השתתפות עצמית בסך ‪₪ 250‬‬
‫השתתפות מבוטחי "מכבי זהב" בעלות‬ ‫לביקור‬
‫הייעוץ תיעשה באחת מהדרכים הבאות‪:‬‬ ‫התייעצות אחת נוספת בשנה קלנדרית‬
‫א‪ .‬התייעצות עם רופא מומחה בהסדר ‪-‬‬ ‫לעמיתים בגילאי ‪ 60‬ומעלה‪.‬‬
‫החבר ישלם השתתפות עצמית במרפאת‬
‫התייעצות אחת נוספת בשנה קלנדרית עם‬
‫היועץ‪ ,‬בהתאם לרשימת ההשתתפויות‬ ‫רופא מומחה יועץ לאשה בהריון בנושא‬
‫העצמיות לייעוצים‪ .‬לא יינתן החזר בגין‬ ‫הריון ולידה‪.‬‬

‫תשלום השתתפות עצמית זו‪.‬‬
‫ב‪ .‬יועצים במסלול החזר ‪ -‬החבר ישלם‬
‫בגין ההתייעצות ויהא זכאי להחזר בגובה‬
‫‪ 80%‬מהעלות בפועל ולא יותר מ‪.₪ 609-‬‬

‫ט‪.‬ל‪.‬ח‪-‬בכל מקרה של סתירה בין הנאמר כאן ובין הנאמר בתנאי הפוליסה המלאים‪ ,‬יגברו הוראות הפוליסה‬ ‫‪102‬‬ ‫לחזרה לתוכן עניינים ‪ -‬לחצו כאן‬