Page 104 - 30072025

‫השוואת שב"נים‬

‫מכבי מגן זהב‬ ‫מכבי מגן כסף‬ ‫כללית פלטינום‬ ‫כללית מושלם זהב‬ ‫פרמטרים‬
‫מכוסה במושלם זהב‬ ‫להשוואה‬
‫חבר הזקוק להתייעצות עם מומחה בכיר‬ ‫אין כיסוי‬ ‫מצבו הבריאותי של העמית המחייב‪ ,‬על פי‬
‫בחו"ל יהא זכאי לשיפוי בשיעור של ‪75%‬‬ ‫הפניה בכתב של רופא מומחה בישראל‪,‬‬ ‫התייעצות עם רופא‬
‫התייעצות עם רופא מומחה במדינת חוץ‬ ‫מומחה בחו"ל‬
‫הוצאותיו הממשיות לקבלת חוות דעת‬
‫המומחה הבכיר ולא יותר מסכום השווה‬ ‫לצורך קביעת סוג הטיפול המומלץ למצבו‬
‫הרפואי‪.‬‬
‫ל‪,1,300-‬דולר‬
‫השיפוי יינתן בגין התייעצות אחת בכל שנה‬ ‫תנאי לזכאות‪ :‬קבלת אישור מראש‬
‫בכל אחד מהמקרים שלהלן‪ ,‬על פי הפניית‬ ‫מהמנהל הרפואי של כללית מושלם‬
‫החזר ‪ 75%‬מההוצאה הישירה בפועל‬
‫רופא שאושרה מראש ע"י "מכבי זהב"‪:‬‬ ‫לצורך ביצוע ההתייעצות עד לסכום מירבי‬
‫* אבחון או טיפול במחלה ממארת לפי‬
‫המלצת יועץ אונקולוגי בארץ או כאשר‬ ‫בסך ‪.$1,000‬‬
‫קיימים חילוקי דעות בין יועצים בארץ‬

‫בתחום האבחון או הטיפול‪.‬‬
‫* מחלה המצריכה ביצוע של ניתוח גדול‬
‫של בית החזה או של כלי הדם הכליליים‪.‬‬
‫* מחלה המצריכה השתלת אחד האיברים‬

‫הבאים מגופו של תורם בן אנוש‪ :‬כבד‪,‬‬
‫כליה‪ ,‬לב‪ ,‬לב‪-‬ריאות‪ ,‬ריאות‪ ,‬מח‪-‬עצמות‪.‬‬

‫* מחלה המצריכה כריתת גפה‪.‬‬
‫* מחלה המצריכה ניתוח מוח וניתוחים‬

‫אחרים בתחום הנוירוכירורגיה‪.‬‬
‫* הפרעות הורמונאליות או מטבוליות‬

‫קשות‪.‬‬
‫התייעצות עם מומחים בחו"ל במרכז רפואי‬

‫שבהסכם‬
‫חבר הזקוק להתייעצות עם רופא בכיר‬
‫בחו"ל יוכל לקבל התייעצות אחת לשנה‬

‫במסגרת "מרכז רפואי שבהסכם"‪,‬‬
‫בהשתתפות עצמית בגובה של סכום‬

‫השווה ל‪ 20 -‬דולר‬

‫ט‪.‬ל‪.‬ח‪-‬בכל מקרה של סתירה בין הנאמר כאן ובין הנאמר בתנאי הפוליסה המלאים‪ ,‬יגברו הוראות הפוליסה‬ ‫‪104‬‬ ‫לחזרה לתוכן עניינים ‪ -‬לחצו כאן‬