Page 105 - 30072025
P. 105

‫השוואת שב"נים‬

‫לאומית זהב‬                                   ‫לאומית כסף‬                                  ‫מאוחדת שיא‬                                    ‫מאוחדת עדיף‬                                   ‫מכבי שלי‬
                                                                                                                                                                                              ‫מכוסה במגן זהב‬
     ‫חוות דעת שניה אצל מרכז רפואי‬                ‫חוות דעת שניה אצל מרכז רפואי‬                    ‫זכאות ל‪ 3-‬ייעוצים לכל תקופת‬            ‫זכאות לייעוץ עם מומחה בחו"ל אשר‬
                                      ‫בהסכם‬                                      ‫בהסכם‬          ‫החברות עם מומחה בחו"ל אשר‬                ‫בהסכם עם מאוחדת‪ ,‬ולאחר אישור‬
                                                                                           ‫בהסכם עם מאוחדת‪ ,‬ולאחר אישור‬                        ‫מאוחדת בעת המקרים הבאים‪:‬‬
        ‫עמית "לאומית זהב" יהיה פטור‬                 ‫עמית "לאומית כסף" יהיה חייב‬                  ‫מאוחדת בעת המקרים הבאים‪:‬‬
            ‫מתשלום השתתפות עצמית‬                ‫בהשתתפות עצמית של ‪ 50$‬לכל‬                ‫השתלה‪ ,‬אונקולוגיה‪ ,‬כריתת גפה שלא‬              ‫השתלה‪ ,‬אונקולוגיה‪ ,‬כריתת גפה שלא‬
                                                                                              ‫עקב תאונה ועוד כמפורט בתקנון‪,‬‬                 ‫עקב תאונה ועוד כמפורט בתקנון‪,‬‬
     ‫חוות דעת שניה אצל מרכז רפואי‬                                             ‫התייעצות‪.‬‬       ‫חו"ד אחת בשנה‪ ,‬ללא השתתפות‬
                              ‫שאינו בהסכם‬        ‫חוות דעת שניה אצל מרכז רפואי‬                                                            ‫חו"ד אחת בשנה‪ ,‬השתתפות עצמית‬
                                                                                                                               ‫עצמית‪,‬‬                                       ‫של ‪50$‬‬
     ‫הקופה תשפה את העמית בסכום‬                                           ‫שאינו בהסכם‬             ‫אם אין אפשרות לחו"ד בהסכם‬
           ‫בשיעור של ‪ 80%‬מההוצאות‬                ‫הקופה תשפה את העמית בסכום‬                       ‫בנושאים הספציפיים יינתן כיסוי‬                 ‫אם אין אפשרות לחו"ד בהסכם‬
                                   ‫הממשיות‬                                                      ‫עד תקרה של ‪ ₪ 7,244‬עם ‪15%‬‬                 ‫בנושאים הספציפיים יינתן כיסוי עד‬
                                                       ‫בשיעור של ‪ 80%‬מההוצאות‬                                                          ‫תקרה של ‪ 800$‬עם ‪ 25%‬השתתפות‬
‫השיפוי לעמיתי ”לאומית זהב" הינו עד‬                                             ‫הממשיות‬                            ‫השתתפות עצמית‬
                    ‫תקרה בגובה ‪.1,000$‬‬                                                                                                                                        ‫עצמית‬
                                             ‫שיפוי לעמיתי ”לאומית כסף" הינו עד‬
  ‫הבאת רופא מומחה בחו"ל לישראל‬                                    ‫תקרה בגובה ‪.500$‬‬
    ‫לצורך בדיקת עמית ”לאומית זהב"‬
     ‫הקופה תשפה את עמית ”לאומית‬
   ‫זהב" בסך של ‪ 80%‬מההוצאות ולא‬

                         ‫יותר מ‪.₪ 9,388 -‬‬

‫לחזרה לתוכן עניינים ‪ -‬לחצו כאן‬                                                           ‫ט‪.‬ל‪.‬ח‪-‬בכל מקרה של סתירה בין הנאמר כאן ובין הנאמר בתנאי הפוליסה המלאים‪ ,‬יגברו הוראות הפוליסה ‪105‬‬
   100   101   102   103   104   105   106   107   108   109   110