Page 38 - Jul2026
P. 38

‫ביטוח סיעודי הוא לא מוצר ביטוחי‪.‬‬
‫הוא מבחן הבגרות של כלכלת אריכות הימים‬

‫ד״ר אלכס קפלון‪ ,‬גרונטולוג פיננסי‪ ,‬חוקר כלכלת אריכות הימים‬

                         ‫אנחנו מבטחים אדם‬            ‫משבר הביטוח הסיעודי בישראל מתואר בדרך‬
                         ‫מפני אובדן כושר‬             ‫כלל כבעיה של מספרים‪ :‬יותר תביעות‪ ,‬פחות‬
                         ‫עבודה‪ .‬אחרי הפרישה‪,‬‬         ‫כסף בקרנות‪ ,‬פרמיות שעולות‪ ,‬זכויות שנשחקות‬
                         ‫הבעיה אינה שאדם‬             ‫וחברות ביטוח שאינן רוצות לשאת בסיכון‪ .‬כל זה‬
                         ‫אינו יכול לעבוד; הבעיה‬      ‫נכון‪ ,‬אבל זו אינה הבעיה העמוקה‪ .‬הבעיה האמיתית‬
                         ‫היא שהוא אינו יכול‬          ‫היא שאנחנו מנסים לנהל את אחד מסיכוני החיים‬
                         ‫להתקלח‪ ,‬להתלבש‪,‬‬             ‫המרכזיים של המאה ה־‪ 21‬באמצעות כלים שנבנו‬
                         ‫להתנייד‪ ,‬לזכור‪ ,‬לנהל‬
‫את יומו או להישאר לבדו‪ .‬זהו אובדן כושר‬                                    ‫למציאות שכבר אינה קיימת‪.‬‬

                               ‫החיים העצמאיים‪.‬‬       ‫ישראל כבר הוכיחה בעבר שהיא יודעת לבצע‬
                                                     ‫מהלכים מוסדיים גדולים כאשר מתברר שמודל‬
‫כאן בדיוק נכשל המודל הישראלי‪ .‬מצד אחד‪,‬‬               ‫ישן אינו מתאים עוד למציאות החדשה‪ .‬ב־‪1995‬‬
‫יש בישראל מערכת ציבורית לא מבוטלת‪ :‬גמלת‬              ‫בוצעה הרפורמה הגדולה בפנסיה התעסוקתית‪,‬‬
‫סיעוד של הביטוח הלאומי‪ ,‬אשפוז סיעודי דרך‬             ‫עם המעבר מקרנות ותיקות גירעוניות לקרנות‬
‫משרד הבריאות וביטוחים קבוצתיים של קופות‬              ‫חדשות מאוזנות יותר‪ .‬ב־‪ 2008‬הגיע השלב הבא‪:‬‬
‫החולים‪ .‬מצד שני‪ ,‬המשפחה הישראלית מגלה‬                ‫פנסיית חובה‪ ,‬שהפכה את החיסכון הפנסיוני‬
‫ברגע האמת שהמערכת מפוצלת‪ ,‬חלקית‬                      ‫מזכות של חלק מהעובדים למנגנון בסיסי של‬
‫ולא תמיד מובנת‪ .‬יש זכאויות‪ ,‬אבל אין ודאות‪.‬‬           ‫שוק העבודה הישראלי‪ .‬שני המהלכים האלה‬
‫יש טפסים‪ ,‬אבל אין כתובת אחת‪ .‬יש גמלה‪,‬‬                ‫נולדו מהכרה אחת פשוטה‪ :‬אי אפשר להשאיר‬
‫קוד וביטוח‪ ,‬אבל עדיין יש פער גדול בין מה‬
                                                                   ‫את הזקנה הכלכלית ליד המקרה‪.‬‬
    ‫שהמשפחה צריכה לבין מה שהיא מקבלת‪.‬‬
                                                     ‫כעת הגיע הזמן למהלך המשלים‪ .‬אחרי שהסדרנו‬
‫ביטוחי הסיעוד של קופות החולים לא הגיעו‬               ‫את שאלת ההכנסה לאחר הפרישה‪ ,‬עלינו להסדיר‬
‫למשבר רק בגלל ניהול כזה או אחר‪ .‬הם נבנו‬              ‫את שאלת התלות לאחר הפרישה‪ .‬כי פנסיה עונה‬
‫על הנחה שסיכון סיעודי ניתן לתמחור כמוצר‬              ‫על השאלה ממה אדם יחיה כאשר יפסיק לעבוד;‬
‫קבוצתי רחב וזול יחסית‪ .‬אלא שהמציאות‬                  ‫אבל היא אינה עונה על השאלה כיצד יחיה כאשר‬
‫השתנתה‪ :‬יותר אנשים מגיעים לגילים מבוגרים‪,‬‬
‫יותר אנשים מממשים זכויות‪ ,‬יותר משפחות‬                           ‫יאבד את יכולתו לתפקד באופן עצמאי‪.‬‬
‫מתמודדות עם דמנציה ותלות ממושכת‪ ,‬ועלויות‬
‫הטיפול עולות‪ .‬חברות הביטוח מבינות היטב את‬            ‫לכן צריך לומר זאת בפשטות‪ :‬סיעוד הוא הנכות‬
                                                     ‫של פרק החיים שלאחר הפרישה‪ .‬בגיל העבודה‬

                                                 ‫‪38‬‬
   33   34   35   36   37   38   39   40   41   42   43