Page 21 - 03_2026

‫)ע״ר(‬

‫התיישנות בתביעות ביטוח נכות מתאונה‬

‫המדריך המלא‪ :‬לפני תיקון ‪ ,6‬אחריו‪ ,‬ומה שעדיין מבלבל‬

‫ד"ר (עו"ד) דני שבח‪ ,‬יועץ לחברי הלשכה בתחום בריאות וסיעוד‬

‫הבעיה שגורמת לבלבול‬
‫שאלה אחת חוזרת שוב ושוב אצל סוכני ביטוח ומבוטחים‪ :‬מתי בדיוק‬
‫מתחיל מרוץ ההתיישנות בתביעת נכות מתאונה? האם מיום התאונה?‬

‫מיום שהנכות התגבשה? מיום שהביטוח הלאומי קבע אחוזי נכות?‬
‫התשובה השתנתה מספר פעמים לאורך השנים‪ ,‬והמצב המשפטי היום‬

‫שונה לחלוטין ממה שהיה לפני ‪.2014‬‬

‫שלב ראשון‪ :‬עד ‪ - 2014‬הלכת אמיתי‬
‫לפני תיקון ‪ 6‬לחוק חוזה הביטוח‪ ,‬בתי המשפט המחוזיים היו חלוקים‪ .‬דעת‬
‫הרוב סברה שהמניין מתחיל מיום התגבשות הנכות הצמיתה‪ ,‬כי לפני כן אין למבוטח מה לתבוע‪ .‬דעת‬

‫המיעוט סברה שהמניין מתחיל מיום התאונה‪.‬‬

‫בית המשפט העליון הכריע בע"א ‪ 1806/05‬הראל נ' עזבון אמיתי לטובת דעת המיעוט‪ :‬המניין מתחיל‬
‫מיום קרות התאונה‪ .‬הנמקת בית המשפט הייתה שסעיף ‪ 31‬לחוק קובע "שלוש שנים לאחר שקרה‬

‫מקרה הביטוח"‪ ,‬ומקרה הביטוח בביטוח תאונה הוא התאונה עצמה‪.‬‬
‫כתוצאה מכך‪ ,‬מבוטחים רבים מצאו את תביעותיהם מתיישנות לפני שבכלל ידעו שהנכות שלהם‬

‫צמיתה‪.‬‬

‫דוגמה‪ :‬תאונה ב‪ .1.1.2010-‬נכות צמיתה נקבעת ב‪ .1.6.2013-‬התביעה מוגשת ב‪ .1.10.2013-‬לפי הלכת אמיתי —‬
‫התיישנה ב‪ .1.1.2013-‬המבוטח הפסיד‪ ,‬למרות שלא יכול היה לדעת מה שיעור נכותו‪.‬‬

‫שלב שני‪ :‬תיקון ‪ 6‬משנת ‪ — 2014‬מהפכה שקטה‬
‫ביום ‪ 24.3.2014‬נכנס לתוקף תיקון ‪ 6‬לחוק חוזה הביטוח‪ .‬המחוקק ראה את עיוות הדין שיצרה הלכת‬

‫אמיתי והתקין תיקון מפורש לסעיף ‪:31‬‬

‫"היתה עילת התביעה נכות שנגרמה למבוטח ממחלה או מתאונה‪ ,‬תימנה תקופת ההתיישנות מיום שקמה למבוטח‬
‫זכות לתבוע תגמולי ביטוח לפי תנאי חוזה הביטוח‪".‬‬

‫המשמעות‪ :‬המניין מתחיל מיום שהנכות התגבשה כצמיתה‪ ,‬לא מיום התאונה‪ .‬זה השינוי הגדול ביותר‬
‫שנעשה בדיני ההתיישנות בביטוח בעשורים האחרונים‪.‬‬

‫אותה דוגמה לאחר התיקון‪ :‬תאונה ב‪ .1.1.2010-‬נכות צמיתה נקבעת ב‪ .1.6.2013-‬המניין מתחיל ב‪ .1.6.2013-‬התביעה‬
‫מוגשת ב‪ - 1.10.2013-‬בזמן‪.‬‬

‫‪21‬‬