ביום 11.3.2024 פורסם החוזר שבנדון (להלן: "החוזר"). כזכור, בתיקון לחוק הפיקוח על שירותים פיננסיים, תשמ"א-1981[1] (להלן: "התיקון לחוק") נקבעה הוראת מעבר לעניין העברת מבוטחים מפוליסת ביטוח ניתוחים "השקל הראשון" (להלן: "פוליסת השקל הראשון") לפוליסת ביטוח ניתוחים "משלים שב"ן" ללא השתתפות עצמית (להלן: "פוליסת משלים שב"ן").
החוזר, למעשה, מהווה הוראות ביצוע מטעם הממונה על רשות שוק ההון, ביטוח וחיסכון לצורך יישום הוראות התיקון לחוק.
לנוחיותכם, להלן עיקרי הוראות החוזר על דרך "שאלה-תשובה" והבהרות:
- מיהם המבוטחים הרלוונטיים עליהם חלות הוראות החוזר? – להלן במצטבר:
- מבוטחים בפוליסות פרט מסוג "השקל ראשון" שהונהגו החל מיום 1.2.2016;
- אותן פוליסות נכרתו לפני יום 1.10.2023;
- המבוטחים עמיתים בשב"ן של קופת החולים.
- מהו מועד ההעברה מפוליסת "שקל ראשון" לפוליסת "משלים שב"ן"?
זהו מועד החידוש הראשון של פוליסת "שקל ראשון" (שלאחר 1.10.2023) - כלומר, 1.6.2024.
- אילו הודעות ישלחו למבוטחים הרלוונטיים ובאילו דרכים?
- הודעה טרם ביצוע ההעברה והודעה לאחר ביצוע העברה.
- ככלל, ההודעות ישלחו למבוטחים באמצעות דוא"ל ובנוסף באמצעות מסרון.
- במקרה בו המבוטח בחר כי מידע ישלח אליו באמצעות הדואר או במקרה בו אין בידי חברת הביטוח כתובת דוא"ל או מספר טלפון נייד של המבוטח, שאז, ישלחו ההודעות באמצעות הדואר.
- באילו דרכים יכולים המבוטחים הרלוונטים להודיע על רצונם לבטל את העברה לפוליסת "משלים שב"ן" ולהישאר מבוטחים בפוליסת "השקל הראשון"?
- א) דוא"ל ייעודי של חברת הביטוח;
- ב) שיחת טלפון למוקד השירות של חברת הביטוח;
- ג) דרכים נוספות אותן רשאית לקבוע חברת הביטוח.
[1] ס"ח 3046, י"ז בסיוון התשפ"ג, 6.6.2023
חשוב לדעת: החל מיום 1.4.2024 ועד ליום 31.5.2025, מחויבות חברות הביטוח להקצות בעמוד הראשי באתר האינטרנט שלהן אזור המיועד לביטול העברה לפוליסת "משלים שב"ן". בכניסה לאזור זה יוצגו: פירוט הדרכים שבהן רשאי המבוטח לבטל את ההעברה לרבות כתובת הדוא"ל הייעודי לשם כך; טופס בקשה לביטול העברה - ראו נוסח נספח ד' לחוזר - ורשימת המסמכים הנדרשים לצורך ביטול העברה.